Potaskapaljastin 1/2003: Hypervitaminoosi D vai "hyperantivitaminoosi D"?

Potaskapaljastin 1/2003: Hypervitaminoosi D vai "hyperantivitaminoosi D"?
Varoitus: Potaskapaljastin -palstan lukemista ei suositella herkkohermoisille jeesustelijoille. Ihminen on itse asiassa trooppinen eläin, jonka ns. kriittinen lämpötila on yli +27° C. Vertailun vuoksi mainittakoon, että napaketulla raja on noin -20° C. Ihminen myös sopeutuu kuumaan nopeasti osoittaen näin trooppisen alkuperänsä. Niinpä voidaan olettaa, että vaatteettomat Aatami ja Eeva ovat saaneet päivittäin mega-annoksen D-vitamiinia maailman suurimmasta apteekista, auringosta - ja vieläpä ilmaiseksi! Ihminen aina välillä luulee olevansa luontoäitiäkin viisaampi. Näin syntyivät D-vitamiinin pateettiset saantisuositukset ja yleistä luottamusta nauttiva käsite "hypervitaminoosi D". Fysiologian standardioppikirja mainitsee hypervitaminoosi D:n oireiksi painon laskun, pehmytkudosten kalkkiutumisen ja lopulta munuaisvaurion (1). Dr. Ganong, you are kidding me, right?! Aatami ja Eeva saivat kuitenkin keltaisesta apteekista 15-20 minuutin vierailun jälkeen 250 mikrogrammaa D-vitamiinia (2), joka vastaa noin viittäkymmentä D-vitamiinitablettia! Onkin ilmeistä, että hypervitaminoosi D on lähinnä urbaanilegenda - tai ainakin sen kehittymiseen tarvitaan aivan järisyttäviä määriä D-vitamiinia (3). Olen suuressa viisaudessani :) lanseerannut uuden lääketieteellisen termin, nimittäin hyperantivitaminoosi D:n. Pretty cool, huh?! ;) :D Ja toisin kuin hypervitaminoosi D, hyperantivitaminoosi D on hyvin yleinen "sairaus". Tätä sairastavat kaikki ne nahkaläpät silmillä vaeltelevat hihhulit, jotka edelleen väittävät D-vitamiinia toksiseksi ja nykyisiä saantisuosituksia (n. 5 mg/vrk) optimaalisiksi. Hyperantivitaminoosi D lienee myös kiistaton näyttö siitä, että kyseinen henkilö on lopettanut tieteellisen kirjallisuuden seuraamisen aika päiviä sitten. Onneksi hyperantivitaminoosin D:n hoito on yksinkertaista: 1) otetaan yhteys internettiin, 2) kirjoitetaan osoitteeksi www.pubmed.com, ja 3) haetaan aiheeseen liittyviä artikkeleita (esim. 2, 4-6.). Oireet helpottuvat nopeasti. Trust me, I have been there! :D Jos joku olisi parikymmentä vuotta sitten mennyt lääketieteelliseen konferenssiin pitämään esitystä, jonka mukaan D-vitamiini ei ole toksista ja että meidän pitäisi saada huomattavasti saantisuosituksia enemmän mm. luuston optimaalisen kunnon ylläpitämiseksi, olisi palaute ollut lähinnä "Get fuck out of here" -tasoista. Nykypäivänä palaute olisi ollut ihan muuta: "No shit, Sherlock?! Where´s the Fuckin´ News Flash?!" Ravitsemuspoliittisten näkökohtien ("kaikki pitää saada tavallisesta ruoasta ja vitamiinipillerit syöksevät ihmiset pahuuden tielle") ja tieteellisen näytön välinen kuilu on johtanut huomattavaan eettiseen ongelmaan. Pitäisikö D-vitamiinin saantisuositukset pitää niin alhaisina, että määrä voidaan saada tavallisesta ruoasta vai pitäisikö saantisuosituksia moninkertaistaa, jotta kansalaisten D-vitamiinistatus saataisiin ihanteelliseksi? Siinäpä kysymys. Toivottavasti Valtion ravitsemusneuvottelukunta tietää vastauksen tähän vaikeaan kysymykseen laatiessaan uusia saantisuosituksia.
"Every novel idea in science passes through three stages. First people say it isn´t true. Then they say it is true but not important. And finally they say it´s true and important, but not new." Anonymous
Kirjallisuutta 1. Ganong WF. Review of Medical Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2001. 2. Vieth R, Fraser D. Vitamin D insufficiency: no recommended dietary allowance exists for this nutrient. CMAJ 166:1541-1542, 2002. 3. Vieth R, Pinto T, Reen BS, Wong MM. Vitamin poisoning by table sugar. Lancet 359:672, 2002. 4 . Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr 69:842-856,1999. 5. Vieth R, Chan PC, MacFarlane GD. Efficacy and safety of vitamin D(3) intake exceeding the lowest observed adverse effect level. Am J Clin Nutr 73:288-294,2001. 6. Heaney RP, Davies KM, Chen TC ym. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dose with cholecalciferol. Am J Clin Nutr 77:204-210, 2003.